Antrag auf Verleihung der SPORT-EHRENNADEL der Gemeinde Vandans für besondere sportliche Leistungen

Für folgende/n Sportler/in unseres Vereins beantragen wir die SPORT-Ehrennadel der Gemeinde Vandans in der Verleihstufe


Verein:
Anschrift:
Telefon
An das
Gemeindeamt Vandasn
Dorfstraße 26
6773 Vandans
(zutrefendes bitte ankreuzen) GOLD
SILBER
BRONZE
Vor- und Familienname
geburtsdatum
PLZ,Wohnort,Straße,Hnr.
Kurze Darstellung der sportlichen Leistung, welche die Verleihung der SPORT-Ehrennadel begründen:
Vandans, am
Unterschirft/Name Obmann/Obfrau

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Für jede/n Sportler/in ist ein eigenes Formular erforderlich!
Bitte vollständig ausfüllen, Sie ersparen uns zeitraubende Rückfragen!